Colonización genitourinaria por Streptococcus agalactiae y perfil de sensibilidad en mujeres gestantes

Introducción: Streptococcus agalactiae, también conocido como estreptococo beta-hemolítico del grupo B de Lancefield, adquiere relevancia durante el embarazo debido a la posibilidad de transmisión al recién nacido. Las normas internacionales sugieren realizar tamizaje vagino-anal entre las 35 y 37 semanas de gestación. Objetivo: Determinar prevalencia de colonización por Streptococcus agalactiae en muestras cérvico-vaginales de embarazadas entre 35 y 37 semanas, y en urocultivos de gestantes de cualquier edad gestacional ingresadas en el hospital ginecobstetrico provincial, así como su perfil de sensibilidad. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y exploratorio, de corte transversal, entre enero y agosto de 2021, en el Hospital Provincial Docente Ginecobstétrico José Ramón López Tabrane, de la ciudad de Matanzas. El universo estuvo conformado por todas las gestantes de cualquier trimestre a las que se les realizó urocultivo, y estudio microbiológico cérvico-vaginal entre las 35 y 37 semanas de gestación, cumplidos previamente criterios de inclusión. Resultados: El 18,61 % presentó cultivos positivos para Streptococcus agalactiae. Predominó la presencia de positividad en gestantes no diabéticas; se encontró un 18,75 % de urocultivos positivos. Predominaron los aislamientos sensibles a eritromicina y clindamicina, con un 63 %, seguidos de la resistencia inducible a clindamicina (MLSBi), con un 19 %. Conclusiones: El diagnóstico microbiológico de Streptococcus agalactiae en gestantes, es de vital importancia para la prevención de sepsis puerperal y neonatal. A pesar de que los resultados de este estudio muestran perfiles de sensibilidad adecuados, su monitorización permanente garantizaría el diagnóstico precoz de cepas resistentes, dado el ligero incremento del fenotipo (MLSBi) identificado.

Introduction: Streptococcus agalactiae, also known as Lancefield's group B beta-hemolytic streptococcus, acquires relevance during pregnancy due to the possibility of transmission to the newborn. International standards suggest performing vaginal-anal screening between 35 and 37 weeks of gestation. Objective: to determine the prevalence of colonization by Streptococcus agalactiae, in cervical-vaginal samples of pregnant women between 35 and 37 weeks, and in urine cultures of pregnant women of any gestational age admitted to the provincial gyneco-obstetric hospital, as well as their sensitivity profile. Materials and methods: an observational, descriptive and exploratory cross-sectional study was performed, between January and August 2021, at the Provincial Teaching Gyneco-obstetric Hospital Jose Ramon Lopez Tabrane of Matanzas. The universe was made up by all pregnant women of any trimester who underwent a urine culture, and a cervical-vaginal microbiologic study between 35 and 37 gestation weeks, previously meeting inclusion criteria. Results: 18.61% presented positive cultures for Streptococcus agalactiae. The presence of positivity predominated in non-diabetic women. 18.75 % of positive urine cultures were found. Erythromycin and clindamycin-sensitive isolates predominated (MLSBi), with 63%, followed by inducible resistance to clindamycin, with 19%. Conclusions: the microbiological diagnosis of Streptococcus agalactiae in pregnant women is of vital importance to prevent puerperal and neonatal sepsis. Although the results of this study show adequate sensitivity profiles, its permanent monitoring would warrantee the early diagnosis of resistant strains, given the slight increase of the phenotype (MLSBi) identified.

Hospital de Santa Isabel, a dos siglos de su fundación / Hospital of Santa Isabel, two centuries from its foundation

RESUMEN Con el crecimiento económico, cultural y demográfico de Matanzas, alcanzado entre 1818 y 1839, se sentaron las bases para el surgimiento de edificaciones imprescindibles como el antiguo Hospital de Santa Isabel. Esta institución fue inaugurada el 24 de julio de 1838. Durante la Colonia fue usado con fines civiles y militares, y entregado al gobierno norteamericano en agosto de 1899. En la Neocolonia brindó atención ininterrumpida a la población matancera. Fue remodelado en 1947, y en el período revolucionario se instituyó como hospital general, civil y docente hasta 2016, en que se reacondiciona para convertirse en el actual Hospital Provincial Docente Ginecobstétrico José Ramón López Tabrane. Es el hospital más longevo en funciones de la Isla (AU).

ABSTRACT With the economic, cultural and demographic growth of Matanzas, reached between 1818 and 1839, the grounds were laid for the emergence of indispensable buildings such as the old Hospital de Santa Isabel. This institution was inaugurated on July 24, 1838. During the colonial period it was used for civilian and military purposes, and handed over to the American government in August 1899. In the neocolonial period, it provided uninterrupted attention to the population of Matanzas. It was remodeled in 1947, and in the revolutionary period it was instituted as a general, civil and teaching hospital until 2016, in which it was re-conditioned to become the current Provincial Teaching Gyneco-obstetric Hospital José Ramón López Tabrane. It is the longest functioning hospital on the Island (AU).

Micoplasmas urogenitales como causa de infertilidad femenina. Hospital Ginecobstétrico Provincial de Matanzas. 2014-2015 / Urogenital micoplasmas as a cause of feminine infertility. Provincial Gynecoobstetric Hospital of Matanzas. 2014-2015

Introducción: los micoplasmas urogenitales (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum), a pesar de formar parte de la flora habitual de vagina, se encuentran entre las especies bacterianas más frecuentemente involucradas en la infertilidad de la pareja. Objetivos: determinar la incidencia de micoplasmas urogenitales en muestras de exudados endocervicales de pacientes, de la Consulta Provincial de Atención a la Pareja Infértil, clasificar la severidad de la infección detectada e identificar la sensibilidad-resistencia a diferentes antimicrobianos de los micro-organismos aislados Materiales y métodos: Se efectuó estudio observacional descriptivo transversal en el Hospital Gineco-Obstétrico Docente Provincial “Dr. Julio Rafael Alfonso Medina”, de Matanzas, entre los meses de noviembre de 2014-enero de 2015. El universo estuvo constituido por las 117 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el 56,4 % de las muestras analizadas fueron positivas, siendo la especie más frecuente el Ureaplasma urealyticum. Predominaron las infecciones leves, en un 59,09 %. El síntoma más referido fue leucorrea con 42,73 %. Ureaplasma urealyticum mostró mayor resistencia frente a ofloxacino, con un 82 %. No se encontró resistencia de Mycoplasma hominis frente a los antimicrobianos usados en la investigación. Las coinfecciones fueron más resistentes a azitromicina (100 %), ofloxacino (90 %), y eritromicina (80 %). Conclusiones: el microorganismo más aislado fue Ureaplasma urealyticum. El síntoma más frecuente fue la leucorrea. Predominaron las infecciones leves. Ureaplasma urealyticum muestra mayor resistencia a los antimicrobianos que Mycoplasma hominis. Ambos son altamente sensibles a pefloxacino y minociclina.

Background: urogenital mycoplasmas (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) are among the most frequent bacterial species involved in the couple infertility, although they are part of the vagina regular flora. Aims: determining the incidence of urogenital mycoplasmas in the samples of endocervical exudates of patients of the Provincial Consultation of Attention to Infertile Couple; classifying the severity of the detected infection and; identifying the isolated microorganisms’ sensibility-resistance to different antimicrobials. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive, observational study was carried out in the Provincial Teaching Gyneco-obstetric Hospital “Dr. Julio Rafael Alfonso Medina” of Matanzas in the period from November 2014 to January 2015. The universe was formed by the 117 female patients who fulfilled the criteria of inclusion and exclusion. Outcomes: 56.4 % of the analyzed samples were positive, being Ureaplasma urealyticum the most frequent specie. Light infections predominated, in 59.09 %. The most referred symptom was leucorrhea with 42.73 %. Ureaplasma urealyticum showed higher resistance toward ofloxacin, with 82 %. There was not resistance of Mycoplasma hominis toward the antimicrobials used in the research. The co-infections were more resistant to azythromycin (100 %), ofloxacin (90 %), and erythromycin (80 %). Conclusions: Ureaplasma urealyticum was the most isolated microorganism. The most frequent symptom was leucorrhea. Light infections predominated. Ureaplasma urealyticum shows higher resistance to antimicrobials than Micoplasma hominis. Both are highly sensible to pefloxacin and minocycline.

Diagnóstico de vaginosis bacteriana. Aspectos clínicos y estudios microbiológicos / Bacterial vaginosis diagnosis. Clinical aspects and microbiologic studies

La vaginosis bacteriana es un trastorno frecuente de la flora vaginal en mujeres de edad reproductiva, caracterizado por presencia de secreción grisácea maloliente, debido a la disminución de lactobacilos, incremento del ph vaginal y presencia de bacterias anaerobias. Se estima que aproximadamente el 30 % de las mujeres entre 14-49 años presentan vaginosis bacteriana. Se asocia con afecciones perinatológicas que incluyen: rotura prematura de membranas, parto prematuro, recién nacidos de peso bajo y enfermedad inflamatoria pélvica. El diagnóstico de vaginosis bacteriana puede ser efectuado aplicando criterios clínicos (criterios de Amsel), o por evaluación de los morfotipos bacterianos presentes en el gram de la secreción vaginal, mediante procedimientos microbiológicos, los cuales se crearon como una alternativa al diagnóstico clínico, reemplazándolo paulatinamente. Los primeros métodos microbiológicos descritos y estandarizados fueron los de Spiegel y Nugent. Posteriormente Ison y Hay ampliaron el sistema de evaluación de Nugent, incluyendo dos nuevas categorías que destacan la dominancia de las cocáceas gram positivas en el ecosistema vaginal y la ausencia de bacterias en un frotis, respectivamente. El más reciente estudio sobre el tema lo constituye la validación del estudio del Balance del Contenido Vaginal (BACOVA), el cual demostró que la integración de los criterios de Nugent y Amsel, mejora la sensibilidad y especificidad de la prueba.

Bacterial vaginosis is a frequent disorder of the vaginal flora in reproductive-age women, characterized by the presence of a grey unpleasant smelling secretion, due to the decrease of lactobacilli, the vaginal Ph increase and the presence of anaerobic bacteria. It is estimated that around 30 % of women aged 14-49 years have bacterial vaginosis. It is associated with perinatologic diseases including: premature membrane breaking, premature birth, low-weight newborns and inflammatory pelvic disease. The bacterial vaginosis diagnosis could be made applying clinical criteria (Amsel criteria) or by evaluation of the bacterial morphotypes found in the vaginal secretion gram through microbiological procedures created as an alternative to the clinical diagnosis that gradually replaced it. The firstly described and standardized microbiological methods were the Spiegel's and Nugent's ones. Later, Ison and Hay widened Nugent's evaluation system, including two new categories respectively, emphasizing the dominance of gram positive cocci in the vaginal ecosystem and the absence of bacteria in a smear. The most recent study on the theme is the validation of the study Vaginal Content Balance (VACOBA), showing that Nugent's and Amsel's criteria integration increases the test sensibility and specificity.

Infección por Acinetobacter spp. en Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández de Matanzas: 2011-2012 / Infection by Acinetobacter spp. in the University Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández of Matanzas: 2011-2012

Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria constituyen un grave problema de la salud pública a nivel mundial por su frecuencia y elevada mortalidad. El Acinetobacter spp. en la última década ha emergido como importante patógeno oportunista nosocomial. Dentro de estas especies, A. baumanii es la principal especie que se aisla hasta en 92 por ciento de las bacteriemias nosocomiales. La mayoría de los reportes de bacteriemia nosocomial por A. baumanii (B Ab) son de brotes en unidades de cuidados intensivos de pacientes adultos. Se ha reportado el incremento de la resistencia a antimicrobianos de este germen. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal acerca de la infección por Acinetobacter spp. en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, del municipio de Matanzas, entre los meses de octubre de 2011 a julio de 2012. Teniendo en cuenta la ausencia de un estudio anterior en Matanzas sobre infección por este microorganismo, se decidió identificar la incidencia de Acinetobacter spp. según muestra biológica y servicio de procedencia e identificar la sensibilidad/resistencia del mismo, lo cual permitirá instaurar un tratamiento eficaz a los pacientes portadores de esta bacteria atendiendo al patrón de susceptibilidad encontrado en el estudio. La especie más frecuente fue A. baumanii, fundamentalmente en secreción endotraqueal y hemocultivo, procedentes en su mayoría de UTI, siendo este servicio el que aportó más cantidad de cepas MDR. Se encontró una mayor sensibilidad a antimicrobianos no considerados de primera línea como doxiciclina, tetraciclina y trimetropim-sulfametoxazol.

Infections associated to the sanitary care are serious public health problems at the international level because of their frequency and high mortality. In the last ten years, Acinetobacter spp. has emerged as an important nosocomial opportunistic pathogen. Among these species, A. baumanii (B Ab) is the main isolated species covering as many as 92 per cent of the nosocomial bacteremias. Most of the reports of nosocomial bacteremias by A. baumanii (B Ab) are outbreaks in adult patient intensive care units. It has been reported a boost of this germ antimicrobial resistance. We carried out a cross sectional, descriptive, observational study on Acinetobacter spp. infection, in the University Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández of Matanzas municipality, from October 2011 to July 2012. Taking into account the absence of a previous study in Matanzas on infections caused by this microorganism, we decided identifying the Acinetobacter spp. incidence according to biological samples and coming-from service and identifying its sensibility/resistance, allowing the instauration of the efficacious treatment of the patients who carry this bacterium, considering the susceptibility pattern found in the study. The most frequently found species was A. baumanii, mainly in endotracheal secretions and hemo-cultures, most of them coming from Intensive Therapy Units, being this service the one contributing with more quantity of multidrug resistant stocks. We found a bigger sensibility to antimicrobials that are not considered first line ones like doxycycline, tetracycline and trimetoprim-sulfametoxazole.

Pesquisaje y prevención de la diabetes mellitus tipo 2 en población de riesgo / Screening and prevention of diabetes mellitus type 2 in risky population

La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) ha mostrado un rápido incremento en los últimos años, por lo que reducir su incidencia es una prioridad de las políticas de salud pública en todos los países, tanto desarrollados como en vías de desarrollo. La prevención de la enfermedad es la acción que normalmente se emana desde los servicios de salud y que considera a los individuos y a las poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser con frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de los individuos. La modificación de estas conductas de riesgo constituye una de las metas primordiales de la prevención de la enfermedad. El propósito de las pruebas de pesquisaje es identificar individuos con riesgo de padecer la enfermedad con o sin síntomas de esta. Si las pruebas de pesquisaje resultan positivas, entonces se realiza una prueba diagnóstica que nos dice si el paciente presenta la enfermedad

The prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) has shown rapid growth in recent years, so reducing its incidence is a priority of public health policy in both developed and developing countries. The prevention of this disease is the action that normally emanates from health services which considers individuals and populations exposed to identifiable risk factors. These factors often tend to be associated with different risk behaviors of individuals. Modifying these risk behaviors is one of the primary goals of this disease prevention. The purpose of this screening test is to identify individuals at risk of disease having symptoms or not. If screening tests are positive, then a diagnostic test is performed to know whether the patient has the disease

Conocimiento de los adolescentes acerca de las infecciones de transmisión sexual en la ESBU “Martín Klein¨. Varadero. 2005 / Adolescent knowledge about the sexual transmitted infections at the Urban Secondary High School “Martin Klein¨. Varadero. 2005

La educación sexual constituye una necesidad en la sociedad, porque tiene como objetivos básicos capacitar a la persona para que en sus relaciones con el otro sexo pueda disfrutar plenamente de los valores humanos y crear condiciones materiales y espirituales óptimas para el fortalecimiento de los más legítimos sentimientos de amor, respeto y solidaridad que sobre la base de la plena igualdad deben existir entre sus miembros;teniendo esto en cuenta, así como la alta incidencia que tienen en la actualidad las Infecciones de Transmisión Sexual, fue objetivo de esta investigación indagar sobre los conocimientos que tienen los jóvenes sobre el tema; así fue como decidimos abordarlo en 204 jóvenes con edades entre 12 y 15 años, en una escuela de nivel secundario, en el período de enero a junio del 2005. Se realizó estudio observacional, descriptivo, transversal sobre el conocimiento de los adolescentes acerca de sexualidad y enfermedades de transmisión sexual. Se aplicó encuesta que mostró desconocimiento por parte de los jóvenes acerca de las Infecciones de Transmisión Sexual, a pesar de que todos los jóvenes declararon haber recibido información sobre el tema. Existió poca congruencia entre los alumnos que habían practicado el sexo y los conocimientos de éstos sobre el tema abordado. Pudo apreciarse poca utilización de protección (condón) por parte de los estudiantes. Se evidenció que tanto el nivel escolar de los padres como el estado civil de los mismos influyeron notablemente en los conocimientos de sus hijos sobre Infecciones de Transmisión Sexual. Se señaló a la escuela y la TV como las fuentes que más le brindan información sobre el tema. Entre los lugares a los que acuden a pedir ayuda se encuentra la casa de amigos y del novio.

Sexual education is a society's necessity, because its main objectives are qualifying persons in that way that they could fully enjoy the human values in their relation with the other sex and creating optimal spiritual and material conditions to strengthen the most legitimated feelings of love, respect and solidarity on the basis of the full equality that should exist between the parts of a couple; taking this in to account, and also the high incidence of the sexual transmitted infections, the objective of this investigation was to look into the knowledge youngster have about the theme; we also decided to debate the theme with 204 12-to-15 years-old adolescents, in a secondary high school, from January to June 2005. We made a transversal, descriptive, observational study on the adolescents´ knowledge about sexuality and sexual transmitted diseases. We applied a query, showing lack of knowledge on the sexual transmitted diseases by youth, even though all of them declared that they received information on the theme. There was little congruence between the answers of the students that had already practice love and their knowledge on the studied theme. We could appreciate the little use of protection (condom) by students. There was evidence that parent's scholarship as much as their marital status notably influence on their children knowledge about sexual transmitted diseases. They showed school and television as the sources giving them more information on the theme. Their friends and boy (girl) friends' houses are among the most common places where they usually ask for help.